期刊简介
本刊办刊宗旨：本刊的方针及任务是贯彻临床与基础相结合、普及与提高相结合的原则，交流有关疼痛研究的新进展、新理论及新的预防治疗方法，以便促进我国疼痛医学的发展，提高人民健康水平。同时也可使国际疼痛医学界通过每篇论文的英文摘要及时了解中国疼痛医学方面的最新进展，促进国际交流。读者对象为国内临床各科医务工作者和研究疼痛原理的科研、教学工作者。
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首页>中国疼痛医学杂志
- 杂志名称：中国疼痛医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 国际刊号：1006-9852
- 国内刊号：11-3741/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
疼痛规范化治疗开展后南京地区非静脉阿片类镇痛药应用分析
房文通；戴惠珍；陶琳；孟玲
关键词：癌症疼痛, 规范化治疗, 南京地区, 静脉, 阿片类镇痛药, 阿片类药物, 癌痛治疗, 控制情况, 宏观评价指标, 医疗机构, 使用情况, 吗啡, 癌痛患者, pain management, 世界卫生组织, 评估, 麻醉性镇痛药, 患者疼痛评分, 准确计算, 转化系数
摘要：疼痛是癌症患者为常见的临床症状之一，阿片类药物是治疗中、重度癌痛的基本药物。在癌痛的治疗中，世界卫生组织(World Health Organization, WHO)三阶梯镇痛原则首推无创途径给药，美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network, NCCN)癌痛治疗指南强调非静脉阿片类药物的维持治疗[1]，因此非静脉阿片类药物在癌痛治疗中占重要地位，但其并不只应用于癌痛。随着2011年疼痛规范化治疗(Good pain management，GPM)的开展，GPM示范病房的创建，越来越多的患者可以得到阿片类药物的治疗，同时又要防止阿片类药物的滥用[2,3]。目前国际上对癌性疼痛治疗效果的量化评估标准不尽一致[4]，且无合适的宏观评价指标，反映某一地区或国家的癌痛控制情况。WHO将医疗用吗啡的消耗量作为衡量一个国家治疗癌症疼痛水平的标准。鉴于芬太尼、羟考酮等麻醉性镇痛药已在全球被广泛用于癌症疼痛的临床治疗，国际临终关怀与姑息治疗协会(International Association for Hospice and Palliative Care, IAHPC)采用吗啡当量来评估，但吗啡当量主要考虑的是各镇痛药物之间的镇痛效果比，没考虑剂型及给药方式的影响，且仅有五种药物的转化系数。我国仅通过某一医疗机构的癌痛患者疼痛评分和镇痛药应用情况，反应本医疗机构的癌痛控制情况[5,6]。癌痛患者使用阿片类镇痛药遵循“按需使用”的原则，无极量限制，无法对其用药频度(DDDs, DDDs =总用药量/DDD (Defined Daily Dose)做出准确计算，但是DDDs作为药物利用方面的重要参数，可以从一定程度上客观反映药物的实际使用情况[6]。故本文以成人常用剂量计算DDDs，作为指标之一，联合用药金额、吗啡当量等指标，多方面评估非静脉阿片类镇痛药的使用情况进行分析，作为衡量南京地区癌痛控制情况的指标。
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